ASPECTOS PSICOLOGICOS

Em todos os tratamentos surgem factores psicológicos a ter em conta, quer seja no que respeita ao motivo da consulta como durante o desenvolvimento do tratamento, evolução e avaliação do pós-tratamento.


O MEDICO :

Temos que ter em conta as expectativas do rol que o paciente tiver, isto é, o que é que espera encontrar, o que é que espera ver e ouvir numa consulta médica para um tratamento de alongamento de pénis: o paciente virá com a ideia de encontrar um profissional com atributos de médico (bata branca, pormenores no gabinete como folhas com desenhos anatómicos, utilização de descrições e de explicações científicas...) e um tratamento que lhe garanta a confidencialidade e a confiança ("Teoria da interacção social"- Goffman).


O PACIENTE :

Tendo em conta o motivo da consulta, poderemos delinear quais são os objectivos que o paciente procura, para vir até nós.

Não podemos generalizar quando analisamos tanto os objectivos como a personalidade do paciente, visto que em certos indivíduos sobresaem certos traços da personalidade que de algum modo poderão determinar os objectivos a propor (eliminação de um complexo, a busca de uma maior segurança, reafirmação dentro de algum rol, melhoria das relações entre casais, etc...).

Logo que o médico compartir os objectivos e fizer recordar ao paciente quais são as suas motivações, iremos mantendo o interesse, conseguindo que se envolva, que compreenda a informação facilitada e que utilize o aparelho correctamente durante todo o tempo desejado, evitando que abandone o tratamento antes desse tempo.


CLASSIFICAÇÃO DOS PACIENTES EM FUNÇÃO DAS SUAS MOTIVAÇÕES:

    TIPO I :

Objectivo manifestado: Conseguir um pénis de uma dimensão maior.

Objectivo latente: Ter mais segurança nas relações sexuais, sentirem-se mais desejados. Desejam proporcionar prazer à sua companheira/ao seu companheiro, procuram evitar a rejeição à sua solidão. Tentam pertencer ao grupo dos triunfadores.

Um protótipo deste paciente pode ser um indivíduo com mais de 40 anos. Pela primeira vez na sua vida ou frequentemente apresenta alguma dificuldade em manter uma erecção firme e/ou constante. Observa que houve um decréscimo no comprimento do seu pénis durante a erecção e que não apresenta o vigor que tinha na sua juventude (neste caso, quando explicamos o crescimento dos tecidos e a aparição de uma neo-vascularização devida ao tratamento, que irá melhorar a qualidade da erecção, perguntamos com insistência quais são objectivos mais directos e o motivo da consulta, solucionando assim o problema do paciente).

Em algumas destas pessoas aparecem importantes mudanças emocionais. Em muitos casos muda-se de companheiro ou de companheira, tendo que se enfrentar a novas situações que criam insegurança: medo a não saber ou a não poder conservar novo parceiro ou a nova parceira, ou simplesmente não querer perder a situação que já tinham (separações matrimoniais etc...).

O objectivo que estes pacientes destacam mais é o de evitar consequências negativas como a solidão, a ausência de relações afectivas e de relações sexuais, o reforço negativo e a busca de relações satisfactórias que compensem de algum modo possíveis frustrações pessoais, surgidas pelo facto de não poderem alcançar determinadas metas originadas durante a juventude reforço positivo e dissonância cognitiva, ("Teoria de la dissonância cognitiva", Festinger L.- 1975).

Temos que transmitir confiança ao paciente, assegurando-lhe que existe crescimento do pénis e que existe melhoria na qualidade da erecção. Este grupo de pacientes costuma ser o mais desconfiado. Quando o paciente nota que tem o pénis com uma dimensão maior, aumenta a sua própria segurança, pois pensa que satisfará melhor o seu companheiro ou a sua companheira, sentindo-se orgulhoso dos seus atributos sexuais. Como resposta ao mito fálico, o desejo aumentará no seu parceiro ou na sua parceira, havendo um aumento dos jogos sexuais e anticipando desta forma as expectativas de êxito do coito.

Toda esta informação será notada pelo paciente, como se tratasse de um Feed–back ou de uma retro-alimentação, dando lugar à confiança, à segurança e à descontração que irá activar automaticamente o Sistema Parasimpático que é a chave da erecção.Após todos estes êxitos conseguidos pelo paciente, com o tempo irá reafirmando esta confiança no âmbito afectivo-sexual, podendo-se mais tarde fazer uma generalização a outros aspectos da vida e aumentando as redes sociais, melhorando as motivações no que dizem respeito ao êxito, ao tempo livre, ao trabalho, etc...

    TIPO II :

Objectivo manifestado: Conseguir um pénis de dimensão normal ou estandardizada.

Objectivo latente: eliminar complexos. Evitar a solidão e a rejeição.

Falamos de um paciente com um pénis com uma erecção por debaixo da média, de um pénis pequeno que o torna complexado. Algumas destas pessoas evitam situações nas quais tenham que mostrar a sua nudez (vestuários, praias, contactos íntimos). Dão a conhecer pensamentos obsessivos e repetitivos, pois muitos indivíduos reconhecem durante a consulta, que o motivo é sentirem-se observados na sua própria nudez, ouvirem comentários jocosos focalizados no seu pénis pequeno.

Não é de extranhar que nestes casos, os pacientes desejam assegurar-se de que realmente irá aparecer um crescimento durante a flacidez (por sentirem-se observados e criticados), assim como durante a erecção (para poder cumprir as próprias expectativas do seu parceiro ou da sua parceira ).

Estes pacientes ao princípio costumam ser desconfiados, mas a sua motivação é tão forte, que só com a mera explicação científica do tratamento, decidem iniciá-lo, conseguindo os índices mais altos de perseverança e inclusivamente chegando a utilizar o aparelho mais de 10 horas por dia.

Se bem que estes pacientes se iludem rapidamente, se não observarem um aumento a curto prazo (1 a 2 meses) questionam o tratamento. Em tal caso é recomendável insistir no facto de que o primeiro mês é um mês de adaptação, e que convem usar o aparelho 11 horas ou mais no primeiro mês e meio do tratamento para permitir essa mesma aceleração do crescimento.

Perante o pessimismo dos pacientes durante os primeiros meses, há que recordar-lhes que neste período o pénis vai engrossando e que as erecções aparecem ligeiramente mais avultadas e que isto acontece porque o corpo vai respondendo adequadamente, segundo o que tinha sido previsto.

Durante o tratamento, costuma ser necessário o apoio emocional do médico que anime estes pacientes.

Estes indivíduos depois do tratamento, afirmam que se sentem gratamente satisfeitos, não tendo a menor dúvida que ficaram com uma melhoria da sua qualidade de vida e isto não só no que diz respeito ao aspecto sexual.

    TIPO III :

Objectivo manifestado: Ter um pénis de grandes dimensões.

Objectivo latente: dar importância a traços narcisistas, permitindo sentimentos de desejo dentro da vida conjugal, e admiração por parte de outras pessoas. Pensam deste modo pertencer a um grupo elitista, o dos vencedores.

Alguns destes pacientes, mostram algumas dificuldades para establecerem relações pessoais profundas e baseiam a comunicação em aspectos sexuais, onde se mostram estar seguros e com confiança.

Estamos a descrever um grupo muito heterogéneo, por isso iremos analisar diferentes atitudes e as motivações das pessoas integrantes.

A.- Homem com companheira ou companheiro estável: deseja possuir um pénis de grandes dimensões para melhorar as relações conjugais e aumentar os jogos sexuais introduzindo inovações que gratificam a ambas as partes. Buscam uma mudança na sua rotina. Costumam apresentar uma economia desafogada uma vez que se podem dar ao luxo de realizar o tratamento.

B.- Homem sim companheira ou sem companheiro estável que mantem relações sexuais com pessoas diferentes: sente-se muito grato em ditas relações. Foca a sua atenção nessa área dando uma grande importância ao seu corpo e importância ao sentir-se atraente e ao possuir um grande falo.( "Teoria Psicoanalítica das Neuroses", Fenichel, O – 1987) .

C.- Desportista que investe muito tempo com o cuidado do seu físico com traços claros de Narcisismo. Frequenta espaços onde poderá mostrar o sua beleza e os seus atributos (praias nudistas, piscinas, balneários...) pois sentem-se à vontade e sabem que despertam admiração. Estes pacientes são muito hedonistas e com frequência se durante o tratamento sentirem alguma coisa que os incomode, abandonam-no.

D.- Homens homosexuais que dão muita importância à questão fálica. Costumam dispor de mais dinheiro que o resto dos indivíduos. Não precisam de serem convencidos para realizar o tratamento, mas depois de conseguirem 1 ou 2 cm costumam abandoná-lo. Antes de mais, desejam um trato profissional e solicitam respostas científicas ao tratamento.