ASPETTI PSICOLOGICI

In qualsiasi trattamento bisogna tenere in considerazione gli eventuali fattori psicologici, sia relativi alle motivazioni del paziente, sia lungo lo sviluppo del trattamento, la sua evoluzione e la valutazione finale dopo il trattamento.


IL MEDICO :

Bisogna tenere presenti le aspettative del paziente, ovvero: ciò che spera di trovare, ascoltare e osservare durante una visita medica per un trattamento di allungamento del pene. Il paziente si presentarà dallo specialista con la speranza che lo accolga un professionista con certe caratteristiche da medico (camice bianco, particolari nella sua saletta come quadri di disegni anatomici, uso di descrizioni e di spiegazioni scientifiche...) e un atteggiamento che ispiri fiducia e confidenzialità ("Teoria dell' interazione sociale"- Goffman).


IL PACIENTE :

In base alle sue motivazioni, è possibile scoprire quali sono gli obbiettivi che il paziente si prefigge quando si rivolge a uno specialista in urologia.

Non possiamo generalizzare nell'analisi degli obbiettivi e della personalità del paziente, poiché in ogni individuo prevalgono certi tratti della personalità che in un modo o nell'altro possono determinare gli obbiettivi prefissati (eliminare un complesso, cercare una maggiore sicurezza, riaffermarsi in un determinato ruolo, migliorare i rapporti con la partner, ecc...).

Sempre che il medico condivida gli obbiettivi del paziente e gli rammenti le sue motivazioni, saprà mantenere vivo il suo interesse, facendo sí che si implichi nel trattamento, che comprenda le informazioni ottenute e che utilizzi correttamente l' apparecchio durante il periodo desiderato, evitando che abbandoni il trattamento prima della fine.


CLASSIFICAZIONE DEI PAZIENTI IN BASE ALLE MOTIVAZIONI:

    TIPO I :

Obbiettivo Chiaro: Ottenere un pene di maggiori dimensioni.

Obbiettivo Latente: Sentirsi piú sicuro nei rapporti sessuali, sentirsi piú desiderato. Desidera offrire piacere alla sua partner, vuole evitare il rifiuto e la solitudine. Cerca di far parte del gruppo dei trionfatori.

Un prototipo di questo paziente può essere un individuo di piú di 40 anni. Per la prima volta nella sua vita o piuttosto frequentemente prova difficoltà nel mantenere un' erezione decisa e/o costante. Osserva che è diminuita la lunghezza del suo pene in erezione e che non presenta lo stesso vigore di quando era giovane (in tal caso, spiegandogli che il trattamento favorisce la crescita dei tessuti e l' apparizione di una neo-vascolarizzazione, che migliora la qualità dell' erezione, facciamo riferimento ai suoi obbiettivi piú diretti e alle sue vere motivazioni, risolvendo il suo problema).

In alcuni di questi soggetti sorgono notevoli cambiamenti emotivi. In molti casi si cambia partner, dovendo affrontare nuove situazioni che provocano insicurezze, paura di non sapere o non potere trattenere con sé la nuova compagna, o semplicemente paura di perdere quella che si ha (separazioni matrimoniali, ecc...).

L' obbiettivo di questi pazienti è di evitare conseguenze negative come la solitudine, mancanza di rapporti affettivi, sessuali, rinforzo negativo, e la ricerca di rapporti soddisfacenti che equilibrino in certo modo eventuali frustrazioni personali, causate dal fatto che determinate mete di gioventú non abbiano raggiunto un rinforzo positivo e una dissonanza cognitiva, ( "Teoria della dissonanza cognitiva" , Festinger L.- 1975).

È necessario trasmettere fiducia al paziente, assicurandogli che si verifica una crescita del pene e che si migliora la qualità dell' erezione. Questo tipo di pazienti è quello solitamente piú sfiduciato. Quando noterà che le dimensioni del pene sono aumentate, il paziente si sentirà piú sicuro, poiché penserà che potrà soddisfare meglio la propria partner, diventando orgoglioso dei propri attributi sessuali. In risposta al mito fallico, aumenterà il desiderio anche nella sua partner, variando i giochi sessuali, anticipando la speranza di successo del coito. Tutte queste informazioni saranno ricevute e assimilate dal paziente, come Feed–back o retroazione, dando luogo a una fiducia, sicurezza e relax che attiveranno automaticamente il Sistema Parasimpatico chiave durante l' erezione.

In seguito a questi progressi, il paziente con il tempo riconferma questa fiducia nell' ambito affettivo-sessuale, trasportandola in alcuni casi anche ad altri aspetti della sua vita e aumentando quindi i propri rapporti sociali, migliorando gli stimoli per il successo, il tempo libero, il lavoro, ecc...

    TIPO II :

Obbiettivo Chiaro: Ottenere un pene di dimensioni normali o standard.

Obbiettivo Latente: Eliminare certi complessi. Evitare la solitudine e il rifiuto.

Parliamo di un paziente con un pene in erezione al disotto della media, di un pene piccolo che gli crea complessi. Alcune di queste persone evitano le situazioni in cui debbano mostrare la propria nudità (spogliatoi, spiagge, contatti intimi). Dimostrano pensieri ossessivi e ricorrenti, molti individui riconoscono come motivazione il fatto di sentirsi osservati in quel punto, di aver ascoltato commenti scherzosi riferiti al loro pene piccolo.

Di solito in questi casi è normale che che i pazienti desiderino essere sicuri che si verifichi effettivamente una crescita sia in flaccidità ( per risolvere la sensazione di sentirsi osservati e criticati ), sia in erezione (per essere all'altezza delle aspettative proprie e della compagna).

Questi pazienti di solito sono poco fiduciosi al principio, sebbene la loro motivazione sia talmente intensa, che con la mera spiegazione scientifica del trattamento, decidono di iniziarlo, ottenendo i maggiori indici di costanza e addirittura giungendo ad utilizzare l' apparecchio piú di 10 ore al giorno.

Nonostante si sentano velocemente attratti dal trattamento, se non osservano un aumento a breve termine (da 1 a 2 mesi), ne mettono in dubbio la validità. In tal caso è conveniente insistere sul fatto che il primo mese è di adattamento, e che è meglio usare l' apparecchio 11 ore o anche di piú durante il primo mese e mezzo di trattamento per favorire un' accelerazione della crescita.

Come rimedio al pessimismo dei pazienti durante i primi mesi, bisogna ricordare loro che in questo periodo il pene si sta ingrossando e che le erezioni appaiono un poco piú turgide, pertanto se ciò succede, significa che il corpo sta rispondendo in modo adeguato, come previsto.

Durante il trattamento, hanno solitamente bisogno di un sostegno tipo paterno da parte del medico, che deve dar loro forza.

Questi individui, dopo il trattamento, affermano di sentirsi gratamente soddisfatti, con un indubbio miglioramento della loro qualità di vita, non solo nell' aspetto sessuale.

    TIPO III :

Motivo Chiaro: Ottenere un pene di grandi dimensioni.

Motivo Latente: Gratificare certi aspetti narcisisti, legittimare sentimenti di desiderio all' interno della coppia, e di ammirazione da parte degli altri. Credono di appartenere in tal modo ad un grupo elitario, quello dei vincitori.

Alcuni di questi pazienti dimostrano difficoltà a stabilire dei rapporti personali profondi e basano la comunicazione sull' aspetto sessuale, nel quale si sentono sicuri e fiduciosi.

Stiamo descrivendo un gruppo molto eterogeneo, quindi analizzeremo uno per uno i diversi atteggiamenti e le motivazioni dei suoi integranti.

A.- Maschio con partner fissa: Desidera ottenere un pene di grandi dimensióoni per migliorare i suoi rapporti di coppia e aumentare i giochi sessuali introducendo novità gratificanti per entrambe le parti. Cercano un cambiamento nella loro routine. Solitamente dispongono di un livello economico alto visto che possono permettersi il capriccio di realizzare il trattamento.

B.- Maschio senza partner fissa, che mantiene rapporti sessuali con diverse persone: Si sente particolarmente gratificato da tali rapporti. Centra la sua attenzione su questa area dando una grande importanza al proprio corpo, a sentirsi attraente e a possedere un gran fallo. ( "Teoria Psicoanalitica delle neurosi", Fenichel, O – 1987) .

C.- Sportivo che dedica molto tempo a prendersi cura del proprio fisico, con chiari tratti narcisisti: Frequenta ambienti nei quali può mostrare la sua bellezza e i suoi attributi (spiagge nudiste, piscine, spogliatoi...) poiché si sente comodo e sa di provocare ammirazione. Questi pazienti sono molto edonisti e spesso, se durante il trattamento provano una sensazione di fastidio, lo abbandonano.

D.- Uomini omosessuali per i quali il fallo è molto importante: Generalmente hanno una maggiore disponibilità economica rispetto agli altri. Non devono essere convinti a realizzare il trattamento, ma quando hanno ottenuto 1 o 2 cm di solito lo abbandonano. Soprattutto, desiderano un atteggiamento professionale nei loro confronti, richiedono risposte scientifiche al trattamento.